我院成功运用个性化方案治疗一例疤痕妊娠

    日前,我院妇科成功运用个性化方案治疗一例疤痕妊娠,这是继2月份后的又一个病例,标志着我院疤痕妊娠个性化治疗技术越趋成熟。

    患者刘女士,32岁,安徽人,因停经68天、出血34天来院就诊。在此之前,刘女士已有过两次剖宫产、一次平产经历,她的第三个孩子于3年前行剖宫产术出生,现已无意愿再生育。从事妇产科工作15年的主治医师袁群芽,对刘女士的情况进行了详细了解和检查,确诊为剖宫产疤痕妊娠,需要马上住院进行手术治疗。

    剖宫产痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠。随着全面二孩政策的放开,其发生率呈明显增长趋势。疤痕妊娠最大的风险是出血,甚至是无法控制的大出血,若出血凶猛或病变严重者,需切除患者子宫,以挽救生命。

    病人住院后,袁群芽在科主任方淑英、医疗组长朱新儿的支持指导下,做了充足的术前准备。一方面预约四维超声对孕囊着床位置进行了精确定位;另一方面,根据宫腔镜检查和各项化验结果,严格按照2016版剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊治专家共识,为刘女士制订了“宫腔镜下妊娠物电切割+吸刮术+宫腔填塞+阴道填塞术”的个性化手术方案。

    3月14日,在麻醉科副主任陆丽华和超声科医生余雪燕的紧密配合下,袁医师仅用了35分钟,便顺利为患者施行了手术。由于方案科学、定位准确、技术娴熟,加上应用了创伤小、出血少(术中仅出血30ml)、恢复快的宫腔镜技术,术后第三天,患者就康复出院。患者和家属对手术效果感到惊讶的同时,再三对医生护士表达了谢意。

    此类手术对宫腔镜技术、吸宫术经验、宫腔填塞经验及超声、麻醉技术等都有较高要求。两例手术的成功施行,证明了我院妇科团队在诊治此类病人上已积累了丰富的经验,具备了相当的实力,为病人及家属提供了“家门口”的便捷服务。

    袁医师特别提醒:

    1、有剖宫产史但没有生育要求的人,平时需做好避孕安全措施。

    2、有剖宫产史的妇女再次妊娠,如果停经后有出血、腹痛等,要引起重视并及时就医。

    3、无明显症状的孕早期孕妇停经7~8周,也需做常规的早孕期B超。

    4、如确诊疤痕妊娠,不必惊慌,要积极配合医生进行及时治疗。(詹超群)